França em tempos de Codiv-19 n°2

Querido leitor,

Escrevo para atualizar as informações referentes ao Codiv-19 na França.

O que está acontecendo e quais atrações estão abertas ou fechadas neste momento?

Como medida preventiva contra o Codiv-19 o governo estipulou que reuniões com mais de mil pessoas em lugares fechados estão proibidas. Isso afeta, sobretudo, grandes salas de teatro e atividades esportivas de grande porte.

  • Os cabarés Moulin Rouge, Lido e Paradis Latin seguem abertos, assim como a Torre Eiffel.  
  • O Louvre está aberto, porém restringiu o número de entradas, dando prioridade para que tenha ingresso comprado antecipadamente.
  • A EuroDisney continua aberta. Três de seus funcionários foram diagnosticados positivos, porém não tiveram contato prévio com o público e não representaram risco aos freqüentadores do parque.
  • Cruzeiros pelo Rio Sena estão parados temporariamente, mas não por causa do Codiv-19, e sim por causa da cheia do Rio Sena, que este ano nem apareceu nas notícias. Seguramente, dentro de alguns dias estarão de volta.

Muitos e-mails que recebi confirmam que todos interventores do ramo do turismo intensificaram aeração e desinfecção intensa como meio preventivo.

Como vivem os franceses neste momento?

Ainda como medida profiláctica, o governo e empresários autorizaram as pessoas em dúvida quanto ao seu estado de saúde a trabalhar a partir de suas residências.

As condições para consultas médicas à distância via aplicativo on-line sofreram mudanças e tornaram-se mais flexíveis.

No mais, para a grande maioria das pessoas, a vida segue normalmente!

No banco, nas praças, nas ruas a vida continua!

Desafios governamentais e trabalhistas: Droit de retraite ou Direito de retirada

De acordo com a legislação trabalhista francesa, o Droit de Retraite é o direito do empregado de se retirar de uma situação de trabalho que represente um “grave e iminente perigo para sua vida ou saúde”. Esse o direito de retirada é um direito individual, mas pode ser exercido coletivamente.

Se os funcionários da área de transportes exercerem seu “direito de retirada” em massa temendo o Codiv-19 as autoridades serão então forçadas a reduzir a oferta de transporte. Uma decisão que o ministro afirma “depender realmente do número de funcionários disponíveis”.

Medidas previstas pela Autoridade Autônoma de Transportes de Paris serão neste caso semelhantes às tomadas no auge da greve deste inverno. Segundo o secretário de Estado dos Transportes, um “maior absenteísmo” pode ser esperado nas empresas do setor, ao mesmo tempo em que afirma que a RATP ou o SNCF estudam planos para a continuidade de seus serviços.  

Para aqueles que estão acostumados à chegada de seu transporte em dois minutos, isso significa pelo momento alguns minutos a mais de espera.  

Quando muita informação mata a informação

Informações abundantes continuam a assolar a população, às vezes criando pânico, às vezes restaurando a tranqüilidade. Enfim, match nulo para este quesito.  

Algumas diretrizes e medidas sanitárias além da lavagem de mãos constante:  

  • Como muitas pessoas jovens podem contrair o vírus Codiv-19 e não apresentar sintomas (que NÃO É GRAVE para a maioria dos seres humanos) foi solicitado que evitem visitar pessoas idosas. 
  • Escolas primárias em regiões chamadas “clusters” foram fechadas por quinze dias também devido ao caráter assintomático da doença em crianças a fim de evitar a propagação junto aos demais membros da população.  

Aparentemente, as pessoas realmente a risco são anciãos, asmáticos ou portadores de problemas pulmonares, pessoas com imunidade baixa e graves problemas de saúde pré-existentes. Somente essas pessoas serão mantidas em hospitais em caso de contaminação, os demais enfermos deverão se cuidar em seus lares, em situação de isolamento.

  • Um amigo chinês que vive em Shangai me avisou: beber água após contato com pessoas potencialmente contaminadas faz com que o vírus saia das vias respiratórias e vá para o estômago, onde o mesmo morre em contato com o suco gástrico.

O que esperar?

Um aumento de casos é previsto para os dias a seguir, devido à alta taxa de contágio do Codiv-19 e potenciais casos assintomáticos.

As medidas preventivas devem melhorar o quadro, que poderia ser pior não fosse a determinação e pragmatismo do próprio povo francês. Amigos não se abraçam, cessaram se os beijinhos e apertos de mãos e em caso de dúvida, como já mencionado, as pessoas se isolam.

Tudo indica que essa situação passará como uma epidemia de gripe comum, que inclusive já atingiu seu pico neste inverno e recua neste momento. Gripe esta que matou 72 pessoas em 2020 na França e contabiliza atualmente 744 casos graves em reanimação. A média de idade das vítimas da gripe comum até o momento é de 52 anos. Dez vítimas eram crianças e adolescentes menores de 15 anos. 30 vítimas tinham entre 15 e 64 anos. 32 pacientes tinham mais de 65 anos de idade. Os vírus influenza H1N1 e B/Victoria foram os mais observados neste inverno, com base em amostras municipais e hospitalares.

E, no entanto, ninguém teme uma gripe comum, não é mesmo?

A cidade continua linda e suas atrações funcionando. A foto foi tirada cedo, tempos atrás, mas de maneira geral as ruas estão repletas, mesmo por quê pessoas evitam os transportes em comum quando possível . O governo tomou medidas ( a palavra prevenção e seus sinônimos preencheram esse texto) e os habitantes de maneira geral se sentem seguros. Neste momento escuto muitos jovens no bar ao lado festejando a vitória do PSG

MinhaS dicaS?

  • Relativizar é preciso.
  • Não desesperemos.

Medo viral

As anulações de eventos e viagens se intensificaram nestes últimos dias através do mundo.

Enquanto médicos e especialistas afirmam que ainda não é tempo de parar com suas atividades e frear planos de viagens, políticos dizem o contrário e todo mundo sai dando palpite “a torto e a direita” em canais de comunicação. 

Como medida preventiva, o governo francês proibiu qualquer evento em lugar fechado que reúna mais de 5000 pessoas.

Mas o que isso quer dizer? Sem compreender exatamente a medida, na região da Oise*, a polícia local proibiu uma feira municipal ao ar livre, mas deixou o supermercado localizado à frente aberto. Ou seja, agiu como barata tonta e ficou esperneando de patas para o ar, sem realmente impedir qualquer possível contaminação e porque não dizer acabou piorando a situação de todos implicados. Afinal, onde há maior chance de contaminação, na feira ao ar livre ou no supermercado fechado? 

Baseado na mesma medida anunciada pelo governo, os funcionários do Louvre, tomados pelo medo fecharam suas portas neste domingo 1° de março. Note que esses funcionários do governo são efetivados.

Ao mesmo tempo, na tela da TV um infectologista e um membro do Ministério da Saúde diziam que a medida era válida para jogos de futebol e atividades esportivas de grande porte, onde pessoas bebem e gritam abundantemente, aumentando o risco de contágio, mas jamais em um museu, onde pessoas não falam e gritam perante aos demais presentes. Os funcionários do Louvre não foram autorizados a fechar e não são capacitados para julgar a situação, dizia o membro do Ministério da Saúde.

Enquanto isso, em Marselha, um evento privado de grande porte, contabilizava minuciosamente seus participantes para que não ultrapassassem o número de 4999, mantendo portas abertas até o fatídico algarismo.  

Ou seja, os funcionários do Louvre, motivados pelo medo da gripe e sem medo de perder seus empregos ou renda julgaram por conta própria a situação perigosa. Enquanto as lojas do Carrossel do Louvre e os participantes do evento marselhês julgaram exatamente a situação de maneira oposta.

Diga-se de passagem, a situação do Louvre deve ser definida nas horas a seguir. Neste momento o museu segue fechado. No entanto, somente uma nota sobre movimentos de greve em seu site indica perturbações nas horas de abertura.

Enfim concluo: cuidado! O medo do codiv-19 é muito mais viral que a doença.   

Nota 1

Oficialmente, na manhã de segunda-feira, o Ministério da Solidariedade e Saúde confirmou 131 casos na França, sendo nove graves e três óbitos. Até o momento 12 pessoas foram curadas, 3 morreram** e 116 estão hospitalizadas. Enquanto escrevia o post os casos subiram para 191. Como uma gripe comum, o Codiv-19 se alastra rapidamente.

Três principais “clusters”, termo usado para a presença de casos agrupados e localizados, foram identificados:

  • *Oise, particularmente nos municípios de Creil, Crépy-en-Valois, Vaumoise, Lamorlaye, Lagny-le-Sec e Lacroix-Saint-Ouen,
  • Haute Savoie, no vilarejo La Balme-de-Sillingy
  • Morbihan, os municípios de Auray, Crac’h e Carnac

O presidente Emmanuel Macron mudou sua agenda para se concentrar na gestão de crises.

Nesta segunda-feira, a França ainda estava na fase 2 de vigilância sanitária, um estágio pré-epidêmico.  

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os sintomas são leves para a maioria dos pacientes, graves (pneumonia) para 14% deles e 5% dos afetados estão em estado crítico. A taxa de mortalidade parece ser de 2 a 5%, segundo a agência da ONU.

Nota 2

Mortes na França: **2 octogenários dos quais um turista chinês e uma pessoa de 60 anos originária do departamento Oise.

Paris e a França em tempos de CODIV-19

Hesitei um pouco em escrever sobre a situação na França e o coronavirus ou Codiv-19.

Não que o assunto seja sem interesse, em muitos jornais do planeta o Codiv-19 é manchete. As pessoas estão realmente preocupadas.

No entanto, o medo alavancado pelo excesso de informação não mudará os fatos, tais como devem ser, muito pelo contrário.

Atenção! As informações, sempre parciais, nos levam a completar o cenário com nossos receios e temores. O que eu quero dizer com isso? Estou tentando minimizar a situação? Veja bem:

Você sabia que a gripe estival comum mata mais de 60 000 pessoas na Europa por ano! Não sabia, né? Ninguém sabe. Por essa razão nunca ninguém se preocupou com isso antes de vir à Europa.*

Neste caso, o vírus do Codiv-19 tem novas características, precisa ser estudado e controlado. Porém, é importante lembrar que essa não é a primeira vez que isso acontece. Não, não vivemos mais na Idade Média, isso não é a peste negra.  Não precisamos ir tão longe.

Você lembra do Sars? E do H1N1? Quem ficou sabendo do Mers? Sim, pessoas morreram devido a essas doenças. Pois é, pessoas morrem todos os dias pelas mais variadas razões: homicídios, acidentes de carro, paradas cardíacas.Ver nota

Imagino que se as mortes por paradas cardíacas estivessem sendo apresentadas pela mídia com tanta ênfase, talvez já estivéssemos enfrentando filas quilométricas em frente aos gabinetes de cardiologistas**, ou ainda se as mortes por acidentes de automóveis fossem contabilizadas em um site em tempo real estaríamos todos andando a pé para nos deslocar***. Ver nota

A situação referente ao número de enfermos e curados do Codiv-19 muda todo dia e há muito mais pessoas curadas do que mortas. Paralelamente a medicina está trabalhando a todo vapor, médicos, laboratórios farmacêuticos, pesquisadores estão empenhados em encontrar a solução.

O Instituto Pasteur da França conseguiu rapidamente identificar e efetuar a cultura celular do vírus, etapa capital para a pesquisa e encontra da cura. Um amigo meu que vive em Shangai e esteve várias semanas em isolamento domiciliar me informou que a China encontrou um remédio eficaz, alguns sites franceses anunciaram com certa reserva, pois maiores testes são necessários. Pouco se fala destes avanços.

Não me entenda mal, a informação é necessária, mas a dramatização talvez não seja. Como em um jogo de futebol ou episódio de Dragon Ball a situação pode mudar a qualquer momento.

Tendo isso dito, vale a pena destacar o excelente trabalho realizado pelo Ministério da Saúde e pelo próprio povo francês.

  • Assim que a epidemia começou no exterior foi criado um número de triagem para quem tivesse dúvidas quanto ao seu estado de saúde ligado aos sintomas da doença.
  • Pessoas foram informadas que em caso de suspeita, não fossem aos hospitais ou chamassem o médico em suas casas ( temos esse serviço de médico domiciliar) e sim esse número. Tem gente ligando até quando recebe pacote de encomenda vinda da China.  
  • Uma vez detectado a suspeita via telefone, uma ambulância vem buscar o paciente em casa com enfermeiros aparentemente preparados para ir à lua e te levam para o isolamento.
  • A França continental tem 38 estados e em pouco tempo contava com 38 estruturas hospitalares adaptadas para receber eventuais pacientes. Esse número já foi aumentado para 70 desde então.
  • Todos os expatriados franceses que desejaram voltar da China foram transportados por aviões governamentais e isolados por duas semanas em diferentes estruturas hoteleiras antes de integrar o mundo dos saudáveis.
  • Uma turista de origem chinesa passou mal em um comissariado de polícia, todos ficaram em observação dentro mesmo desse comissariado até provarem que ela não estava contaminada.
  • E agora que a Itália também apresenta um quadro de epidemia, há quem tenha voltado de lá após as férias escolares e se colocado em isolamento durante 15 dias por conta própria.  Todos os pais receberam um comunicado via SMS avisando que em caso de ida a qualquer área de risco durante as férias, seus filhos deveriam se ausentar pelo mesmo período. Os empregadores também autorizam sistematicamente o trabalho a partir do domicilio em caso de dúvidas.

Com exceção das pessoas diretamente implicadas e o corpo médico, o resto da população está vivendo normalmente.

As medidas para evitar o contágio do Codiv-19 são exatamente as mesmas medidas que para evitar contágio de qualquer doença viral.

  • Pessoas gripadas devem cobrir a boca e tossir nos cotovelos e não usar as mãos. Pessoas sãs devem lavar as mãos com frequência e se colocar ao menos um metro de distância de pessoas que apresentam sintomas de gripe.  Entrar em pânico agora não vai ajudar ninguém.

E você? O que diz ao seu cliente? Eu sugeriria a mesma coisa que fiz durante minhas recentes férias em um cruzeiro MSC.

  • Lave suas mãos com frequência, o telefone celular também deve ser desinfetado, tenha gel consigo e não tenha medo de usar quando não puder lavar as mãos, obviamente se distancie de pessoas que possam aparentar qualquer doença infecciosa. Ou seja, tenha as mesmas atitudes que deveria ter a todo momento de sua vida.

E lembre-se do que dizia Horace, filósofo grego da antiguidade: Carpe Diem, quam minimum credula postero. Expressão que pode ser traduzida por “Viva bem presente, sem temer o dia de amanhã”.  

Nota importante
Hora de relativizar 

*A taxa de mortalidade anual no mundo por problemas respiratórios associados à gripe comum varia de 0,1 a 6,4 por 100.000 pessoas com menos de 65 anos, de 2,9 a 44,0 por 100.000 pessoas de 65 a 74 anos e de 17,9 a 223,5 por 100.000 pessoas com mais de 75 anos.

**Doenças cardiovasculares são um conjunto de distúrbios que afetam o coração e os vasos sanguíneos. Esta categoria de doenças inclui síndrome coronariana aguda, insuficiência cardíaca e doença da válvula. Os mais conhecidos são certamente infarto do miocárdio (causado por doença cardíaca isquêmica) e derrame. As duas últimas são as principais causas de morte no mundo, causando cerca de nove e seis milhões de mortes por ano.

***De acordo com a OMS, acidentes de trânsito em todo o mundo matam cerca de 1,3 milhão de pessoas por ano e ferem de 25 a 50 milhões de pessoas. É também a principal causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos e a principal causa de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). A maioria dos acidentes de trânsito pode ser classificada como acidentes evitáveis e mortes evitáveis.

****O número de homicídios registrados no Brasil registrado pela ONG, Fórum Brasileiro de Segurança Pública, entre 2011 e 2015, foi de 278.839. Paralelamente a este relatório, de acordo com estatísticas do Observatório Sírio para os Direitos Humanos (SOHR), a guerra que se alastrou naquele país matou 256.124 pessoas no mesmo período. Como resultado, as mortes no Brasil nos últimos quatro anos resultaram em mais mortes do que a guerra na Síria. (dados 2016)